Nom nen/a: *
Cognoms: *
Data naixement nen/a:
Número de Targeta Sanitària*
DNI o Passaport del nen o nena*
Num de telèfon de contacte 1:
Num de telèfon de contacte 2:
El teu email: *
Confirma el teu email: *
Població*
Nom dels pares o tutors *
DNI o Passaport del pare, mare o tutor*
Període d’inscripció: (marcar la/les caselles desitjades)
MATÍ Setmana 5 (del 22 al 26 de juliol)
TARDA Setmana 5 (del 22 al 26 de juliol)
MATÍ Setmana 6 (del 29 de juliol al 2 d'agost)
TARDA Setmana 6 (del 29 de juliol al 2 d'agost)
COMPLETA MATÍ Setmana 7 (del 5 al 9 d'agost)
TARDA Setmana 7 (del 5 al 9 d'agost)
MATÍ Setmana 8 (del 12 al 16 d'agost)
TARDA Setmana 8 (del 12 al 16 d'agost)
MATÍ Setmana 9 (del 19 al 23 d'agost)
MATÍ Setmana 10 (del 26 al 30 d'agost)
TARDA Setmana 10 (del 26 al 30 d'agost)
LLISTA D'ESPERA (Per a reservar setmanes COMPLETES. Especificar la setmana desitjada al COMENTARI)
Comentari
Pagament:
Per tal de confirmar la plaça haureu de fer efectiu el pagament de 100 € en concepte de Reserva.
La resta s'haurà d'abonar abans de l'inici de l'activitat reservada.
Formes de pagament: - en efectiu o targeta a l'oficina de Força 3 - mitjançant transferència bancària al número de compte ES61 2100 0032 7701 0313 1199
Autoritzacions:
Cal portar signat el document que trobareu en aquest ENLLAÇ
He llegit i accepto les condicions de privadesa i imatge .
* Dades Obligatories